Ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом, чтобы привлечь внимание к настоятельной необходимости ликвидации туберкулеза – самого смертоносного инфекционного заболевания в мире.
В этот день в 1882 году в Берлине на заседании Физиологического общества Роберт Кох сделал доклад «Этиология туберкулеза». За это открытие в 1905г. ему присуждена Нобелевская премия, а c 1982 (к 100-летию со дня открытия возбудителя) года дата 24 марта внесена в официальный памятный реестр ООН – День борьбы с туберкулезом, Днем белой ромашки, День белого цветка, Туберкулезный день.
Идея Дня Белого цветка, как символа здорового дыхания, родилась в Швейцарии. Около 1900 года в Женеве на улице появились молодые люди и девушки со щитами, усыпанными цветами белой ромашки. Символ этого дня - ромашки, белые цветы, символизирующие здоровье и чистое дыхание наших легких, «природный антибиотик», любовь, уязвимость, ранимость. Эти цветы, продававшиеся добровольцами, привлекали внимание населения к проблеме и становились источником дополнительных средств, которые потом направлялись на развитие и поддержку противотуберкулезных учреждений. День белого цветка или день "Белой Ромашки" впервые прошёл в России 20 апреля 1911 года. Программа состояла из двух частей: просветительской работы и сбора пожертвований в пользу больных. Позднее, когда советское государство взяло на себя финансирование борьбы с туберкулезом, необходимость в проведении таких акций отпала.
Туберкулез — это хроническое инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии (Mycobacterium tuberculosis). Его главная особенность заключается в многообразии клинических форм и способности возбудителя крайне долго сохраняться во внешней среде. Высокая заразность (контагиозность) и агрессивность (вирулентность) создают уникальный характер эпидемического процесса, который коренным образом отличает туберкулез от других инфекционных заболеваний.
Секрет такой исключительной стойкости кроется в строении самой бактерии: она защищена мощной многослойной клеточной стенкой и трехслойной цитоплазматической мембраной. Эта природная «броня» делает микобактерии невероятно устойчивыми к большинству физических и химических факторов воздействия.
В современной фтизиатрии четко разделяют два принципиальных состояния: инфицирование и собственно заболевание.
Инфицирование – это скрытая встреча. Когда микобактерия туберкулеза проникает в организм, она не всегда начинает разрушительную работу немедленно. Человек становится носителем: симптомов нет, самочувствие в норме, а стандартные обследования не показывают никаких очагов. Это своего рода «холодная война» между иммунитетом и бактерией.
Заболевание же наступает тогда, когда микобактерия берет верх. В этот момент патологию уже можно «увидеть» с помощью рентгена, подтвердить лабораторными тестами или заметить по специфическим жалобам пациента.
Коварство туберкулеза заключается в его способности к распространению из одного очага на более обширную область. Перемещаясь с током крови и лимфы, бактерии могут обосноваться практически в любой точке тела — от легких и почек до суставов и даже головного мозга. От момента заражения до развития болезни может пройти от нескольких недель до нескольких лет.
Основным методом специфической профилактики туберкулеза у детей остается вакцинация БЦЖ. Согласно Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок, её проводят в первые дни жизни — на 3–7 сутки.
Выбор препарата зависит от эпидемиологической ситуации. В Пермском крае применяется вакцина БЦЖ-М, предназначенная для щадящей первичной иммунизации. Однако в регионах, где уровень заболеваемости превышает 80 случаев на 100 тысяч населения, а также при подтвержденном контакте новорожденного с больными туберкулезом, используется стандартная вакцина БЦЖ для создания максимально крепкого иммунитета.
Своевременное выявление заболевания остается ключевым фактором в борьбе с туберкулезом. С 1 сентября 2025 года в России вступил в силу приказ Минздрава № 190н от 11.04.2025, регламентирующий обновленный порядок профилактических осмотров населения.
Система стала максимально доступной: обследование можно пройти в медицинских организациях по месту жительства, работы, учебы или службы. Для граждан, находящихся под стражей, диагностика организована в местах их содержания. Обязательным условием для процедуры является добровольное информированное согласие пациента.
Специалисты применяют дифференцированный подход, выбирая наиболее эффективные методы для разных возрастных групп:
· Дети (1–7 лет): используется традиционная проба Манту (с 2 ТЕ ППД-Л).
· Подростки (8–14 лет): проводится более специфичная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР).
· Старшие подростки (15–17 лет): диагностика становится комплексной и включает как пробу с АТР, так и флюорографическое исследование.
· Взрослые (от 18 лет): основным методом скрининга является регулярная флюорография.
Такое разделение позволяет эффективно контролировать эпидемиологическую ситуацию на каждом этапе жизни человека.
В некоторых случаях для профилактики туберкулеза необходим профилактический прием противотуберкулезных препаратов. Профилактический прием препаратов безопасен и не дает микобактериям размножаться и поражать организм. Кому обязателен профилактический прием препаратов:
1. Лицам, контактировавшим с больными туберкулезом.
2. Лицам, у которых установлено инфицирование МБТ по результатам иммунодиагностики.
3. Лицам из групп повышенного риска развития туберкулеза (лица с иммунодефицитами, получающие иммуносупрессивную терапию и т.п.).
Из-за сложного строения клеточной стенки и медленного деления возбудителя требуется длительный прием препаратов как с профилактической, так и с лечебной целями. Для обеспечения комплексной защиты лиц, находившихся в очаге инфекции, врачи сочетают методы санитарной профилактики с курсом превентивного лечения.
Решение об установлении диагноза туберкулеза принимает врачебная комиссия медицинской организации после полного обследования пациента. С момента установления диагноза врач-фтизиатр организует диспансерное наблюдение и лечение.
Основным компонентом лечения туберкулеза вне зависимости от локализации инфекционного процесса является химиотерапия. Она предполагает длительный прием комбинации лекарственных препаратов, действующих в двух направлениях:
Бактериостатический эффект: блокировка способности микобактерий к размножению.
Бактерицидный эффект: полное уничтожение возбудителя в организме.
В комплекс лечения также входят патогенетическая и симптоматическая терапии. В ряде клинических случаев применяются специализированные методы, такие как коллапсотерапия (искусственное сжатие легкого) или хирургическое вмешательство. Тяжелые формы туберкулеза встречаются и в наши дни, вылечить таких пациентов сложно, может потребоваться применение хирургических методов и лечение в реанимационных отделениях.
В большинстве случаев туберкулез сначала протекает бессимптомно, не причиняя беспокойства на ранних стадиях заболевания. Поэтому важно регулярно проходить обследования, чтобы как можно раньше выявить инфицирование или болезнь. На поздней стадии вылечить туберкулез без последствий будет гораздо сложнее!
Туберкулез продолжает разрушать жизни миллионов людей во всем мире, вызывая тяжелые последствия для здоровья, а также социальной и экономической сферы. Туберкулез (ТБ) снова стал одной из главных причин смертности в мире, поражая около 10,7 млн человек.
Микобактериями туберкулеза инфицировано около четверти мирового населения. Активная форма туберкулеза развивается лишь у небольшой части инфицированных лиц. К развитию туберкулеза гораздо больше предрасположены лица с ослабленным иммунитетом. На фоне ВИЧ-инфекции вероятность развития активной формы туберкулеза повышается примерно в 12 раз.
По итогам 2025 года в Пермском крае отмечается дальнейшее снижение заболеваемости туберкулёзом. Первичная заболеваемость туберкулезом составила в 2025 году 34,5 случаев на 100 тысяч человек населения, что на 13,9 % ниже, чем в 2024 году. Показатель смертности от туберкулеза в Пермском крае в 2025 году снизился и составил 3,6 на 100 тыс. населения.
По данным Российского Общества Фтизиатров, Россия демонстрирует одни из самых высоких темпов снижения заболеваемости и смертности (в 2 раза с 2015 года), обеспечивая 100% доступ к лечению.
В 2025 году девиз ВОЗ — «Да, мы можем ликвидировать туберкулез!», с упором на инвестиции и срочные меры, так как болезнь остается одной из самых смертоносных, унося более 1 млн жизней ежегодно. Сегодня ВОЗ фокусируется на внедрении новых диагностических тестов, вакцин (на 2025 год в разработке находится 18 вакцин) и лекарств.
Ежегодно сотрудники кафедры фтизиопульмонологии ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера проводят масштабную просветительскую работу, выходя за пределы учебных аудиторий в парки, торговые центры и медиапространство.
24 марта 2026 года на кафедре состоялось заседание Студенческого научного общества (СНО), объединивший будущих врачей - студентов лечебного, педиатрического факультетов, ординаторов - и опытных клиницистов в рамках Всемирного дня борьбы с туберкулезом.
Программа мероприятия охватила широкий спектр вопросов: от исторических истоков «Дня белого цветка», представленных студенткой педиатрического факультета Шахнозой Норматовой, до современных подходов вакцинопрофилактики и её клинических перспектив в докладе студентки лечебного факультета Алины Павловой. Студентка педиатрического факультета Ондар Байлак затронула важные социальные аспекты заболевания, отметив, что туберкулез по-прежнему поражает преимущественно людей в их самые продуктивные годы.
Особое внимание уделили отражению болезни в культуре: наверно, ни одна болезнь не получила столь широкого отражения в художественной литературе и изобразительном искусстве, как туберкулез. Студентки педиатрического факультета Яхина Ильзира и Воробьева Оксана через призму художественной литературы и живописи создали глубокие образы, погружающие в мир пациентов прошлых эпох. Несмотря на сложный исторический бэкграунд, современные специалисты подчеркивают, что сегодня туберкулез — это предотвратимое и излечимое заболевание, где решающая роль принадлежит врачу-фтизиатру. О специфике и значимости этой профессии будущим коллегам подробно рассказали сотрудники кафедры.
В дискуссии по итогам выступлений приняли участие заведующий кафедрой Александр Анатольевич Шурыгин и ведущие преподаватели: профессор Пшеничникова Ирина Михайловна, доценты Ширинкина Анна Евгеньевна и Дымова Алла Владимировна, а также ассистент Макарова Елена Александровна. Состоявшаяся встреча не только обогатила теоретические знания студентов, но и способствовала формированию профессионального интереса к фтизиатрии как к жизненно важному направлению медицины.
