В Перми состоялась 65-я научно-практическая конференция «Здоровье женщины — здоровье нации», приуроченная к 110-летию ПГМУ имени академика Е. А. Вагнера. Двухдневный форум собрал специалистов из Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска и Перми — учёных и практикующих врачей, которые формируют клиническую повестку в акушерстве и гинекологии. С приветственными словами к участникам обратились министр здравоохранения Пермского края Анастасия Владимировна Крутень и ректор ПГМУ Анна Сергеевна Благонравова.
На торжественном открытии вручили дипломы о присвоении почётных званий. Заслуженный врач РФ, профессор Михаил Михайлович Падруль отметил полувековой юбилей профессиональной деятельности — путь от ординатора до главного врача крупнейшего пермского роддома, где он впервые в регионе организовал центр планирования семьи и пренатальной диагностики, возглавил краевой консилиум по экстрагенитальной патологии, стоял у истоков службы пренатальной диагностики Пермского края. Под его руководством защищены 18 кандидатские и четыре докторские диссертации, а пациенток высокого акушерского риска он и сегодня принимает лично. Звание почётного профессора ПГМУ ему присвоили за вклад в развитие пермской школы акушерства и гинекологии, научные исследования в области профилактики репродуктивных потерь и подготовку врачебных кадров.
Отдельного признания удостоился заслуженный деятель науки РФ, академик РАН Виктор Евсеевич Радзинский — президент Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, автор более 350 научных работ, 38 монографий и шести учебников. Под его руководством защищены более 160 кандидатских и 48 докторских диссертаций, он стоит у истоков современных клинических рекомендаций по ведению беременности и родов. Многолетнее сотрудничество с ПГМУ — совместные конференции, экспертные советы, подготовка кадров — стало основанием для присвоения ему звания почётного академика университета. Диплом и мантию почётного академика ему вручили в торжественной обстановке — в знак признания вклада в развитие отечественного акушерства и гинекологии.
Конференция началась с разбора ситуаций, где счёт идёт на минуты. Профессор Ирина Евгеньевна Зазерская на примере двух клинических случаев из практики НМИЦ им. В. А. Алмазова показала, как слаженная работа сосудистых хирургов, кардиологов и акушеров-гинекологов позволяет спасать пациенток при острых сосудистых катастрофах. Эту тему продолжил мастер-класс «Высшая лига акушерства»: тромботическая микроангиопатия как механизм тяжёлой преэклампсии — опасного осложнения беременности, связанного с повышением давления, — ведение беременных с портальной гипертензией, где риск варикозного кровотечения достигает 50%, и тактика при гигантских миомах матки. Всё это — сценарии, требующие междисциплинарных решений, которые невозможно найти в рамках одной специальности.
Переход от эмпирической терапии к прогнозированию стал сквозной темой первого дня. На секции «Эра предикции» врачи разбирали инструменты, которые уже работают в клинике. Доцент ПГМУ Елена Леонидовна Макарова показала, как эпигенетика, фолаты и холин меняют подход к планированию беременности, а выбор контрацептива превращают из эмпирического в предиктивный. Кандидат медицинских наук Ирина Геннадьевна Елатенцева из Новосибирска представила новые способы метаболической коррекции — они помогают предотвратить гестационный диабет и преэклампсию ещё до их появления. Член-корреспондент РАН, профессор Евгения Валерьевна Ших из РНИМУ им. Н. И. Пирогова обратила внимание на железодефицит как универсальный гипоксический синдром, который часто остаётся недиагностированным у менструирующих женщин. Профессор Юлия Владимировна Ракитина предложила рациональные комбинации препаратов для его коррекции. Заслуженный врач РФ, профессор Александр Леонидович Тихомиров из РНИМУ им. Н. И. Пирогова показал, как санация вагинального микробиоценоза связана с профилактикой ВПЧ-инфекции и рака шейки матки. Кандидат медицинских наук Татьяна Николаевна Леонидова представила инновации в диагностике и лечении патологии шейки матки — кольпоскопию 2.0, расширенную диагностику с применением цифровых технологий.
Акушер-гинеколог сегодня работает на пересечении специальностей, и междисциплинарный подход стал одним из ключевых принципов конференции. Школа-интенсив «За пределами гинекологии» была посвящена именно таким перекрёсткам, где решения требуют знаний из смежных областей. Доктор медицинских наук Наталья Александровна Корягина рассказала, как меняется сердечно-сосудистый риск женщины от менархе до менопаузы. Профессор Софья Григорьевна Шулькина показала связь нефропатии ожирения с репродуктивными нарушениями. Член-корреспондент РАН, профессор Ольга Витальевна Хлынова объяснила, почему антибиотикоассоциированная диарея — это проблема не только гастроэнтеролога.
Секционное заседание «От прегравидарной подготовки к плацентарной состоятельности» прошло под председательством заслуженного деятеля науки РФ, профессора Ирины Викторовны Фельдблюм. Участники обсудили прогнозирование исходов беременности и персонификацию подготовки к зачатию. Отдельный доклад был посвящён иммунизации беременных в рамках Национального календаря профилактических прививок, ещё один — патогенетическим аспектам плацентарной дисфункции. Доктор медицинских наук Соловьева Алина Викторовна и профессор ПГМУ Садыкова Гульнара Камильевна продемонстрировали роль нутриентной поддержки для благоприятного течения беременности и улучшения перинатальных исходов, что определяет здоровье будущих поколений.
Хроническая боль — одна из самых сложных задач в практике акушера-гинеколога. Профессор Юлия Владимировна Каракулова разобрала, почему болевой синдром хронизируется и как это предотвратить. Профессор Анна Александровна Олина из Санкт-Петербурга показала, что головная боль пациентки — это и головная боль врача: мигрень требует особого подхода в гинекологическом приёме. Доцент Сергей Владимирович Муравьёв связал тазовую боль и боль в пояснице: клиника расходится, а лечение сходится. Кандидат медицинских наук Елена Викторовна Радзинская на мастер-классе по остеопатии учила снимать фасциальные ограничения руками — прямо во время приёма, когда обследования не дают ответа.
Лактацию представили как клиническую территорию, в которой должен ориентироваться каждый акушер-гинеколог. Профессор Анна Александровна Олина рассказала о поддержке грудного вскармливания и его связи с национальными целями в сфере здравоохранения. Екатерина Андреевна Якубовская представила данные об особенностях становления лактации при предродовом сцеживании молозива. Отдельно обсудили заболевания сосков у кормящих матерей — эту тему раскрыла Ольга Сергеевна Нугуманова. Завершила блок тема онконастороженности у кормящих матерей — Екатерина Андреевна Якубовская предупредила о рисках фатальных ошибок в этой категории пациенток.
Завершили первый день круглый стол по репродуктивной психологии и школа юридической самообороны, где Александр Васильевич Иванов ответил на практические вопросы: может ли акушер-гинеколог выполнять УЗИ без сертификата УЗД, как принимать несовершеннолетних в коммерческой клинике, какие требования предъявляют к участникам партнёрских родов.
Второй день прошёл в формате большого образовательного субботника ассоциации «МАРС». Под председательством Виктора Евсеевича Радзинского и Михаила Михайловича Падруля врачи разбирали инновации строго с позиций доказательной медицины. В центре внимания — женское здоровье на всех этапах: от подготовки к зачатию до перименопаузы. Доклады охватили репродуктивную инфектологию, нутрицевтические стратегии при бесплодии, новые рекомендации FIGO по вульвовагинальной атрофии, профилактику гиперплазии и рака эндометрия, патогенетическую терапию остеопороза. Каждая тема — через призму клинических исследований и практического опыта.
Два дня работы конференции задали высокую планку: пермская медицинская школа снова стала площадкой, где федеральные эксперты и региональные специалисты обсуждают будущее акушерства и гинекологии на равных.
