Участие делегации Пермского медицинского университета в XV юбилейном съезде Российского общества симуляционного обучения в медицине (РОСОМЕД) вышло за рамки обычного присутствия. Специалисты ПГМУ представили доклады по ключевым направлениям медицинского образования и вывели на обсуждение темы, которые сегодня особенно чувствительны для отрасли: кадровые модели симуляционных центров, непрерывную коммуникативную подготовку врача, адаптацию студентов к клинике и терминологическую разрозненность в профессиональной среде.
В день открытия съезда, на пленарном заседании, ректор ПГМУ Анна Сергеевна Благонравова представила доклад «Десять лет аккредитации в симуляционном центре: вызовы ресурсного, кадрового и организационного обеспечения». Цифры, которые прозвучали в выступлении, дают представление о масштабе работы Федерального аккредитационного центра ПГМУ: площадь площадок составляет 1746,1 м² и в разгар летней сессии станции под разные специальности сменяют друг друга в одном помещении более 15 раз, а для аккредитации 944 специалистов потребовалось привлечь 534 человека вспомогательного персонала. За десять лет симуляционное обучение превратилось из вспомогательного инструмента в фундаментальный компонент подготовки кадров, а симуляционные центры стали неотъемлемой частью системы аккредитации. Теперь главный вызов, подчеркнула Анна Сергеевна, — преодолеть разрыв между технологическими возможностями и повседневной педагогической практикой. Чтобы справиться с такой нагрузкой, в центре внедрили элементы бережливого производства — например, метод «канбан» с визуализацией процессов на рабочих досках во время аккредитационных сессий. В ПГМУ реализован первый в России опыт системной подготовки преподавателей медицинских вузов к использованию симуляционных технологий — в цикле повышения квалификации «Педагогика и психология высшей школы в условиях современной электронной образовательной среды, профессиональной коммуникации и симуляционного обучения». Среди перспективных направлений Анна Сергеевна назвала интеллектуальных «виртуальных пациентов» на базе ИИ, «цифровых двойников» и VR-тренажёры — в том числе антропоморфного стоматологического робота с блоком коммуникации, а также выездные симуляции прямо в клинических отделениях: например, тренинги по командному взаимодействию при преэклампсии — тяжелом осложнении беременности, требующем слаженных действий команды — в больницах Пермского края. При этом она особо отметила этический аспект: при внедрении ИИ выявляется низкая цифровая грамотность как студентов, так и преподавателей, а единых стандартов этичного использования этих и алгоритмов пока не существует. За вклад в развитие симуляционного обучения Анну Сергеевну Благонравову на Съезде наградили дипломом почётного члена сообщества РОСОМЕД.
Профессор ПГМУ Дмитрий Георгиевич Амарантов представил на секционном заседании «Глобальные вызовы симуляции» проект «Школа хирургов», который реализуется в университете с 2023 года для студентов шестого курса лечебного и педиатрического факультетов. Инновационный курс стал высокоэффективным способом развития мануальных навыков у студентов 6-го курса — каждый год через курс проходят до 100 студентов. Обучение ведут практикующие хирурги высокой квалификации, которые выступают не просто как преподаватели, а как наставники: делятся реальным клиническим опытом, вдохновляют студентов и помогают им более осознанно подойти к выбору будущей специализации. Курс складывается из трёх дисциплин — основ оперативных технологий на сосудах, современных эндоскопических технологий и теории с практикой абдоминальной хирургии. Занятия проходят в учебных операционных с использованием биоматериала: за 30 минут студент выполняет герметичный кишечный анастомоз, за 20 минут — атромбогенный сосудистый шов и лапароскопическое ушивание перфорации. За три года через «Школу хирургов» прошли 300 студентов, в том числе 60 иностранных обучающихся; 96% выпускников поступили в ординатуру по оперирующим специальностям. Отдельный профориентационный эффект: 3–4% участников в процессе обучения осознанно выбирают терапевтические направления — и это тоже показатель успешности курса, позволяющего выстроить индивидуальную траекторию максимально осознанно.
Руководитель МАСЦ Федерального аккредитационного центра ПГМУ Ольга Антоновна Артамонова на той же секции представила матричную трёхуровневую кадровую модель управления симуляционным центром. В штатном расписании ФАЦ выстроена иерархия «специалист — старший специалист — ведущий специалист», где каждый уровень имеет чёткий набор трудовых функций. Ведущий специалист, непосредственно подчинённый директору ФАЦ, должен иметь опыт работы в симуляционном центре не менее 5 лет и координирует проектную и методическую деятельность. Старший специалист сочетает аналитику, закупки оборудования и проведение учебных занятий — его функции, по сути, переплетают труд организатора здравоохранения и преподавателя высшей школы. Специалист — базовый уровень, с которого начинается карьерная траектория: он ведёт учёт расходных материалов, знает возможности симуляционного оборудования и при эффективной работе может претендовать на следующую ступень. Такая структура, подчеркнула Ольга Антоновна, обеспечивает целостность образовательного процесса: функциональные обязанности каждого уровня связаны с предыдущим, что исключает разрывы между знаниями, ресурсами и практической подготовкой. Распределение ответственности по вертикали — стратегические решения концентрируются у ведущего специалиста и директора, операционные — у старшего специалиста, исполнительские — у специалиста — создаёт прозрачный карьерный путь и снижает текучесть кадров. Для полноценного внедрения такой структуры необходимо выделить эти должности в Общероссийский классификатор профессий с разработкой профессиональных стандартов.
Руководитель УМЦ Юлия Албартовна Кабирова посвятила доклад экосистемной модели симуляционного обучения как инструменту бережливого управления кадровым потенциалом. Концепция «сквозного потока» охватывает все этапы — от дошкольного образования до постдипломного, и на каждом из них симуляция работает не только на мануальные навыки, но и на психологическую адаптацию. В детских садах проект «Клиника для плюшевых друзей» — элементы ролевой симуляции — снял «синдром белого халата» у 87% детей. В школах «Анатомические квесты» и мастер-классы в ФАЦ ПГМУ привели к осознанному выбору профессии у 85% участников. На уровне вуза доля отчислений студентов 1–2 курсов из-за дезадаптации снизилась на 22% благодаря ранним иммерсионным пробам в реальных отделениях и системе наставничества в проекте «ДОКи». Для старшекурсников и ординаторов на базе ГКБ им. Архангела Михаила внедрены организационные симуляции: в формате квеста студенты отрабатывают логистику приёмного отделения, навигацию по корпусам и межличностные коммуникации — это снизило «предстартовый стресс» на 30%. Сеть медицинских классов в Пермском крае за три года выросла с 5 до 15, охватив 11 муниципалитетов, а в апреле 2026 года Краевой форум «Пульс будущего» выстроил прямые коммуникации между школьниками и практикующими врачами — по его итогам в ГКБ №6 заключено 45 целевых договоров.
Специалист ФАЦ Евгения Павловна Богатикова выступила с двумя докладами. Первый — «Лечить и/или разговаривать: от коммуникативного навыка к клинической компетентности» — прозвучал на круглом столе «От стула до сердца: инструменты, пределы и поддержка преподавателей медицинской коммуникации». В его основе — тезис о том, что медицинское знание не передаётся пациенту автоматически вместе с оказанием помощи: от 40 до 80% сообщённой информации забывается немедленно, почти половина удержанного воспроизводится неверно. При этом приверженность лечению у пациентов врачей с развитыми коммуникативными навыками выше на 19%. Разговор с пациентом устроен на двух уровнях. Один — тон, доброжелательность, умение держать контакт. Другой — объяснение, прогноз, проверка, понял ли человек. Второй уровень и есть способ передать профессиональное знание, поэтому коммуникацию нельзя относить к «гибким навыкам» отдельно от специальности. В качественном анализе 2000 отзывов межличностный компонент оказался дифференцирован разнообразнее «технического» — 16 факторов против 10, а коммуникация выделена в самостоятельную подгруппу. Пациент подробно детализирует в отзыве то, что доступно его наблюдению, и по этому судит об остальном. Репутация врача складывается у пациента из того разговора, который он с ним вёл. Евгения Павловна обосновала необходимость непрерывной коммуникативной подготовки — от вуза через процедуры аккредитации к последипломному образованию. Второй доклад представил модель внедрения коммуникативных кейсов на занятиях английского языка в медицинском колледже. На основе Калгари-Кембриджской модели медицинской коммуникации разработано девять кейсов для четырёх специальностей СПО — «Лечебное дело», «Сестринское дело», «Акушерское дело» и «Фармация». Каждый кейс включает описание клинической ситуации, ролевые карточки для участников диалога и перечень навыков, соотнесённых с этапами модели. Модель не требует дополнительных аудиторных часов и органично встраивается в действующую программу дисциплины «Иностранный язык».
Старший специалист ФАЦ ПГМУ Анастасия Алексеевна Пржевальская представила программу симуляционного обучения по диагностике и оказанию экстренной помощи при анафилактическом шоке для врачей первичного звена медицинских организаций Перми. Программа включает дистанционный теоретический курс и очный тренинг на роботах-пациентах PediaSim и MetiMan с моделированием частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови кислородом. Типичный сценарий начинается с ухудшения состояния после введения препарата: крапивница, тахикардия, гипотензия, падение сатурации. У взрослых критическим значением считается насыщение крови кислородом менее 92%, у детей — менее 94%. Команда оценивает состояние пациента по стандартному алгоритму: проверяет проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение, неврологический статус и полностью осматривает пациента, прекращает воздействие аллергена, начинает оксигенотерапию и принимает решение о введении эпинефрина — для имитации внутримышечной инъекции в бедро разработана специальная накладка, поскольку конструкция роботов такую манипуляцию не предусматривает. При своевременных действиях пациент стабилизируется, при ошибках моделируется остановка кровообращения и реанимация. После каждого сценария — структурированный дебрифинг с видеозаписью и анализом по чек-листу. Апробация показала рост правильных ответов при тестировании с 82,9 до 95,2% у специалистов взрослого профиля и с 72,8 до 85,5% — у педиатров. 100% слушателей отметили практическую пользу курса, 79,2% выразили готовность пройти обучение повторно.
Заведующий кафедрой клинической и оперативной хирургии Дмитрий Георгиевич Амарантов также модерировал панельную дискуссию «Проводим экспертизу эффективности симуляционного благополучия сегодня — создаём идеальное иммерсивно-симуляционное завтра» и представил доклад о Всероссийской олимпиаде ординаторов и студентов по хирургии с международным участием имени академика Е.А. Вагнера. Олимпиада проводится в ПГМУ с 2024 года, в ней ежегодно принимают участие 15 команд из России, Казахстана, Узбекистана и Киргизии — около 120 ординаторов и 110 студентов. Соревнование разделено на блоки «Онкология» и «Военно-полевая хирургия», причём конкурсы требуют не рутинного повторения приёмов, а сочетания клинического мышления и техники. В онкологическом блоке — сложнейшие вмешательства вроде расширенной пульмонэктомии с резекцией бифуркации трахеи, в военно-полевом — лапароскопическое ушивание ран кишечника и сердца. Всего — 16–17 конкурсов. Поскольку клинические ординаторы непрерывно задействованы в отделениях и заведующие неохотно отпускают их на соревнования, было принято решение формировать смешанные команды из студентов и ординаторов — это создало среду для обмена опытом между будущими хирургами разного статуса. Главный индивидуальный приз — кубок академика Е.А. Вагнера, предусмотренный для ординатора с безупречной хирургической техникой.
Светлана Леонидовна Мишланова заведующий кафедрой иностранных языков и медицинской терминологией, представила исследование структурно-семантических особенностей терминологии симуляционного обучения. Работа основана на анализе 150 терминов из отраслевого словаря, изданного в 2025 году, — первой попытки систематизировать эту терминологию. Исследование показало, что 74% терминов — составные, многословные, а в профессиональной среде сохраняются параллельные варианты («оператор» и «операционист»), смешиваются «брифинг» (инструктаж перед симуляцией) и «дебрифинг» (разбор после). Особого внимания заслуживают случаи, когда общеупотребительные слова приобретают специальное значение: «аватар», «актёр», «виртуальная реальность», «моральный дистресс» — их значение в контексте симуляции требует явного разъяснения. Отдельную группу составляют неологизмы, в которых новизна формы сочетается с новизной содержания, — «метавселенная», а также слова с новым значением в уже известной форме — «триггер», «промпт». Терминология симуляционного обучения междисциплинарна: в неё входят слова из информатики, театрального искусства, военного дела и производства — это отражает комплексный, командный характер самой практики. Без единого глоссария, подчеркнула Светлана Леонидовна, разные симуляционные центры могут по-разному называть одни и те же роли и процедуры — это затрудняет подготовку инструкторов, обмен сценариями между центрами и сопоставление результатов. Активное пополнение терминологии словами «промпт» и «метавселенная» напрямую отражает, как в практику симуляционного обучения уже входят генеративные ИИ и иммерсивные технологии. Устранение этой вариативности — прямая задача редакторов терминологических словарей и авторов методических рекомендаций.
Девять докладов и модерация секции — таков вклад ПГМУ в работу XV съезда РОСОМЕД. Темы, которые подняли пермские специалисты, — кадровые модели, коммуникативная подготовка, терминологические стандарты, — оказались в фокусе внимания профессионального сообщества.
